FOLLICULITE PROFONDE : FURONCLE

Infection profonde du follicule pilo-sébacé
Staphylocoque doré,
Suppuration et nécrose secondaires
Élimination du follicule pileux (bourbillon).
Terrain : diabétique, atopie, immunodépréssion, carence martiale…
Portage manuel : Hygiène, Obésité, Occlusion, Frottements

1. CLINIQUE :

* Inflammation centrée sur un follicule pilo-sébacé
* Induration nodulaire, chaude et douloureuse
* Évolue rapidement vers la suppuration et la nécrose.
         -->  Issue de bourbillon,
         -->  Cavité en cratère rouge.
* Topographie : Dos, épaules, cuisses, fesses.

2. ANTHRAX ESCARBOUCLE :

* Agglomérat de furoncles,
* Placard inflammatoire hyperalgique parsemé de pustules.
* Coulées purulentes sous-jacentes,
* Fièvre et Adénopathies.
* Cou, Haut du dos.

3. FURONCULOSE :

* Répétition d’épisodes de furoncles,
* Rechercher de facteurs favorisants et prédisposants:
        --->  Gites staphylococciques: Narinaire, périorificiel, interfessier… cicatrices.

4. LE DIAGNOSTIC POSITIF :

* Clinique +++
* Biologie : utile : observance du traitement
* Argument pour le sujet +++

5. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL :

* Hidrosadénite :
    ---->  Infection des glandes sudorales apocrines.
    ---->  Nodule inflammatoire, abcédation
* Acné
    ---->  Polymorphisme lésionnel : comédons, kystes, papulo- pustules.

6. ÉVOLUTION :

* Chronicité +++
* Septicémies et Sépsis viscérales RARES
* Staphylococcie maligne de la face
    ---->   Furoncle centro-facial manipulé
    ---->   Hyperalgique
    ---->   Syndrome infectieux marqué
    ---->   Œdème centro-facial important
    ---->   Cordon lymphangitique.
    ---->   Risque de thrombophlébite du sinus caverneux.
    ---->   Menace ABCES CERVEAU

7. TRAITEMENT :

a. FURONCLE ISOLÉ :

* Protection par un pansement
* Antiseptiques voire antibiotiques topiques
* Pas d’incision
* Pas d’antinflammatoires.

b. LOCALISATION À RISQUE (CENTROFACIALE) :

* HOSPITALISATION
* ANTIBIOTHERAPIE GÉNÉRALE ANTISTAPH.
* HÉPARINE

c. ANTHRAX OU FURONCLES MULTIPLES :

* Antibiothérapie ANTISTAPH.
* (macrolide, pénicilline M, synergistine).
* Par voie générale pendant 8 à 10 jours

d. FURONCULOSE :

* Hygiène rigoureuse
* Antibiothérapie per os
* Traitement des gîtes
* Arrêt de travail (Si risque alimentaire)
* Prélèvement et traitement des gîtes pour toute la famille.
FOLLICULITE PROFONDE : FURONCLE Reviewed by Nabil CH on 01:04 Rating: 5
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