Rétrécissement aortique : Définition, Diagnostic et Traitement

Définition :

Réduction de la surface valvaire aortique normale à moins de 3 cm².

Diagnostic :

Signes fonctionnels :

-Angor d’effort.
-Syncope ou lipothymie d’effort (attention à la mort subite).
-Dyspnée d’effort (stades NYHA).

Examen Physique:

-Le pouls artériel: petit et ralenti
   · La tension artérielle: pincement de la différentielle
   · Palpation/Inspection: frémissement systolique au foyer aortique et au creux sus-sternal.
   · Signes auscultatoires :le souffle systolique éjectionnel est l’élément principal++. Il est typiquement rude et râpeux à double irradiation vers les vaisseaux du cou et vers la pointe.

Électrocardiogramme

-RRS ou ACFA.
-HVG( type surcharge systolique)
-Troubles de conduction intraventriculaire ou auriculo-ventriculaire. 

Radiographie pulmonaire

-Le volume cardiaque: longtemps normal.
-Calcifications valvulaires aortiques
-Aorte ascendante: l'arc moyen droit très convexe.

Circulation pulmonaire

Échocardiographie Doppler :Dc positif ;Quantification
Échocardiographie 3D (images)
Échocardiographie de stress à la dobutamine
RA serré à bas gradient et DVG.
Cathétérisme cardiaque

Traitement

Il n’y a pas de thérapeutique médicale du Rao Sauf si insuffisance cardiaque
La valvuloplastie percutanée
Le remplacement valvulaire:Seul traitement satisfaisant
      - Les prothèses mécaniques.
      - Les prothèses biologiques ou bioprothèses

Indications Opératoires

Patients symptomatiques.
sténose aortique serrée = chirurgie.
Patients asymptomatiques : surveillance régulière clinique, électrique et échocardiographique dont le rythme varie en fonction du degré de la sténose
Rétrécissement aortique : Définition, Diagnostic et Traitement Reviewed by Nabil CH on 21:05 Rating: 5
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